Smart forskning får Wegovy til at fremstå mere slankende, end det reelt er

Er Wegovy et utroligt effektivt slankemiddel, eller virker det bare bedre end et ernæringsprogram, som er umuligt at overholde?

Et gennemgående træk ved de Novo Nordisk-finansierede studier af semaglutid (aktivstoffet i Wegovy og Ozempic) er, at ernæringsinterventionen uden semaglutid giver et utroligt dårligt vægttab. Dermed kommer semaglutid til at fremstå mere effektivt, end det reelt er sammenlignet med den potentielt mest effektive ernæringsintervention.

Problemet i de Novo Nordisk-finansierede semaglutid-studier er, at ernæringsinterventionen består af kalorietælling. Det er en gammeldags intervention, der giver god mening fra et fysiologisk perspektiv, men frygtelig dårlig mening fra et psykologisk perspektiv. Resultatet er en lav grad af efterlevelse af de tilsigtede kostændringer.

Det videre resultat på vægttabene er typisk kun ca. 2 % vægttab i placebogruppen (dvs. livsstilsintervention uden semaglutid) og et imponerende vægttab på godt 15 % af udgangsvægten i semaglutid-gruppen efter 68 uger. (1)

Det kan føre til forskellige konklusioner, afhængig af hvem der finansierer forskningen. En Novo-venlig konklusion er, at semaglutid er et utroligt effektivt vægttabsmedikament. En alternativ konklusion er, at den anvendte ernæringsintervention er utroligt ineffektiv, sandsynligvis som følge af lav efterlevelse (eller komplians, som det hedder på videnskabssprog).

På den måde kan man få et måske forholdsvis ineffektivt vægttabsmiddel til at fremstå som effektivt ved at sikre, at det bliver sammenlignet med en anden intervention, der er tilstrækkelig ineffektiv. Man kan så samtidig antyde, at ernæring ikke virker, selvom det, der ikke virker, er psykologien i ernæringsinterventionen, da den ikke medfører en tilstrækkelig høj grad af efterlevelse.

Reference:

1. Wilding et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med 2021;384:989-1002. LINK

Relateret: