Novos succesfulde (i hvert fald økonomisk succesfulde for Novo) vægttabsmiddel Wegovy kan bruges på en anden måde, end de Novo-betalte læger anbefaler.
Det aktive stof i Wegovy hedder semaglutid, og det virker ved at efterligne tarmhormonet GLP-1.
GLP-1 (og dermed semaglutid) regulerer blodsukkeret og mindsker appetitten. Det sker bl.a. ved at forsinke tømningen af mavesækken, hvorved mæthedsvirkningen af maden stiger. Resultatet er, at man spiser mindre, markant mindre, hvilket fører til vægttab, ofte meget store vægttab, som følge af negativ energibalance.
Problemet ved behandlingen af overvægt
Der er imidlertid et stort, indbygget problem i de officielle, kliniske anbefalinger om ordinering af Wegovy mod overvægt, der forhindrer varigt vægttab. Man skal først have prøvet uden succes at tabe sig med konventionel diæt og motion, før man kan få ordineret Wegovy. Dermed bliver Wegovy reelt til en form for monoterapi, hvor hele effekten tilstræbes via semaglutid. Det fører til medicindoser så høje, at de ikke kan fortsættes, da man simpelthen bliver økonomisk ruineret af det. Hvis man da ikke forinden er standset på grund af uudholdelige fysiske bivirkninger såsom kvalme. Og når man stopper med at tage medicinen, så svinger vægten tilbage til udgangspunktet, da årsagen til vægttabet (semaglutid) er væk.
Problemet er, at behandlingen af overvægt med Wegovy sker uden en reel integration af medicin, ernæring, motion og psykologi. Det kan lyde mere indviklet, end det faktisk er. Det handler i praksis om at reducere Wegovy og andre former for vægttabsmedicin til én brik i det samlede puslespil af tiltag. Det kræver, at semaglutid-dosis reduceres til det niveau, som det er økonomisk realistisk at forstætte med at tage permanent. Det er nemlig sådan med overvægt, at det kun er de bæredygtige tiltag, som det kan betale sig at gå i gang med, hvis man ønsker et stabilt og ikke et forbigående vægttab. Høj dosis Wegovy kan de fleste kun klare i en tidsafgrænset periode, før bankkontoen er tom, kvalmen er for ulidelig, eller man har fået en alvorlig bivirkning til medicinen såsom en tarm- eller øjensygdom.
Wegovy med sund og bæredygtig fornuft omfatter derfor behandling med lavere dosis i måske livslang tid. Samtidig skal man sætte ind med andre bæredygtige tiltag indenfor ernæring (små, gradvise, selvvalgte kostændringer), motion (realistisk motion i hverdagen såsom gåture eller cykelture med et konkret formål) og psykologi (f.eks. guidet meditation på sult, mæthed og overspisning). Det hele indenfor et Små Skridt-paradigme, hvor man starter, hvor man er og derfra gradvist øger omfanget af ændringer, indtil man finder det punkt eller den livsstil, der giver god nok effekt på vægten, mens man oplever, at man lever det gode liv uden for store anstrengelser for at opnå vægttabet.
Den bedste slankekur er den, man ikke ved, at man er på, da den ligesom bare sniger sig ind i de vaner og den fysiologi, som man i udgangspunktet har. Det kræver et nyt behandlingsparadigme, der tager udgangspunkt i patientens ægte, foranderlige subjektivitet i stedet for lægens falske, stabile objektivitet. Og det skal vi desværre nok ikke forvente ske, så længe det er medicinalindustrien og lægestanden, der sidder på den sundhedsfaglige magt i Danmark.
Relateret: